がん治療が始まるとき、高額治療費制度があるとはいえ、『この金額がこのままずっと続くと治療が続けられるか不安です』という声を相談の中でよく耳にします。がん治療は費用が高く、長期にわたることが多いため、高額療養費制度を利用しても毎月の医療費の負担がのしかかります。そこで今回は医療費が軽減されるしくみ「多数回該当」についてわかりやすく解説いたします。

多数回該当になると、どのくらい費用が軽減されるのか？

「多数回該当」とは、直近11カ月（当月合わせて1年間）の間に3回以上高額療養費の対象になった場合、4回目以降はさらに自己負担限度額が引き下がるというしくみです。

これにより、長期にわたって治療が必要な場合でも、家計に大きな負担をかけずに医療を受けることができます。

70歳以上と69歳以下の場合では変わりますので、「年齢」「年収区分」にてご自身の多数回該当の金額をご確認ください。

ちょっとややこしい月のカウントの方法

次に、多数回該当となる月の数え方について、ご説明します。

例えば、69歳以下で所得区分「エ」の方の限度額は、57,600円です。

１月にがん治療を受け、3割負担で60,000円の医療費の場合、高額療養費により57,600円になります。（1回目）

同様に4月の治療で76,000円の医療費でしたが57,600円（2回目）、9月にも90,000円の医療費で57,000円（3回目）となります。

この場合、4回目の12月からは多数回該当となり、自己負担額がさらに軽減されます。つまり、12月の直近11ヶ月（1月～11月）で高額療養費に3回該当すれば、4回目が多数回該当となるという事です。

多数回該当のよくある質問と注意点

退職後の健康保険の選択のご相談では確認事項がありますので、退職前のお時間に余裕を持った時期にご予約されることをお勧めしています。

事前に医療費の予測ができることで、安心につながります

多数回該当は、長期間にわたって高額な治療費が必要な患者さんやご家族にとって非常に重要な制度です。
医療費が高額になると家計に大きな負担がかかりますが、この制度を事前に理解しておくことで、少しでも負担が軽減できると安心していただけると嬉しいです。
治療が長期になりそうなときは、医療費だけでなく収入が減ることも不安の一つです。

収入サポートできる制度やしくみがあるかは個人個人変わってきますので、これからのお金の見通しを立てたい場合には、ぜひ私たち患者家計サポート協会へご相談ください。

次回は、シリーズ最後、知らないと損するお得な「世帯合算とは？」について解説します。

執筆者　AFP認定者　倍本 恵美子
監修　　CFP認定者　黒田 ちはる

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