がん再発で仕事を休んだら、傷病手当金はまだ受け取れる?受給期間を確認するポイント

「傷病手当金って、復職したら終わりですよね?」

がん患者さんから、このようなご相談を受けることがあります。

傷病手当金は最長1年6か月受け取れる制度ですが、「あとどれくらい受け取れるのか」が分かりにくく、不安を感じている方も少なくありません。

実は、復職した期間や有給休暇を使った期間は、受給期間の数え方に影響します。

今回は、がんが再発して再び仕事を休むことになったAさんの事例をもとに、傷病手当金の残り期間を確認するポイントをご紹介します。

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「傷病手当金は、もう受け取れない」と思っていたAさん

40代のAさん(会社員)は、乳がんの手術後、しばらくして再発が判明し、再び治療のために仕事を休むことになりました。

Aさん

最初の治療で休職してからもう1年以上経っています。傷病手当金は1年6か月までと聞いたので、もうほとんど残っていないと思うんです。

そう話すAさんに、患者家計サポート協会の相談員が確認したのは、実際に仕事を休んでいた日数と、実際に傷病手当金を受け取った期間でした。

相談員

傷病手当金は、「最初の治療の時に休んでから何年経ったか」ではなく、実際に支給を受けた期間をもとに受給可能期間を確認します。

また、再発した場合でも受給期間がリセットされるわけではありません。ただし、

・有給休暇を使っていた

・体調が回復して働いていた

に関しては受給期間に含まれません。

Aさんの場合、最初の治療の時は約1か月の有給休暇を消化していた期間があり、その後も短期間ですが職場に復帰していた時期がありました。

改めて確認したところ、「まだ4か月以上の受給期間が残っている」ことが分かったのです。

Aさん

もう受け取れないと思い込んでいました。もっと早く相談すればよかったです。

Aさんは受給期間が残っていることが分かったことで、今後の生活費の見通しを立てやすくなり、安心して治療を続ける準備ができたそうです。

がんの再発や転移の際、まず確認したい2つのポイント

がんの再発や転移の際、傷病手当金の残り期間を確認するときは、次の2つをチェックしてみましょう。

① 支給決定通知書を確認する

健康保険組合から届く「支給決定通知書」には、支給日数が記載されています。

健康保険組合によっては、残りの支給可能日数が記載されている場合もあります。

② 有給休暇や復職期間を確認する

有給休暇を使っていた期間や、体調が回復して働いていた期間は、傷病手当金の支給期間には含まれません。

そのため、「もう1年6か月経ったから終わり」とは限らない場合があります。

「もう受け取れないから」と申請をあきらめてしまう前に、まずは健康保険組合や会社の担当者へ確認してみましょう。

自分で判断するのが難しい場合は、病院のがん相談支援センターや、患者家計サポート協会の相談員による無料相談を活用する方法もあります。

制度を正しく知ることで、利用できる支援が見つかることもあります。

まずは一度確認してみることをおすすめします。

執筆者:松川 紀代(AFP、患者家計アドバイザー®)

監修者:黒田 ちはる(CFP®、患者家計アドバイザー®)


傷病手当金のような制度は、内容を知っているだけでは十分ではありません。

実際には、

「自分の場合はあとどのくらい受け取れるの?」
「休職や復職を繰り返した場合はどうなるの?」
「治療が長引いたら生活費は大丈夫?」

など、一人ひとり状況が異なります。

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